Сахарный диабет является самым распространенным эндокринологическим заболеванием. Его распространенность в промышленно развитых странах составляет 5-6%. Большая социальная значимость сахарного диабета состоит в том, что он приводит к ранней инвалидизации и летальности, которая обусловлена наличием сосудистых осложнений.

  Патогенез сахарного диабета сложен и полностью не изучен, поэтому вызывают большой интерес лекарственные препараты, влияющие на различные звенья патогенеза диабета и улучшающие качество жизни больных. Продолжается изучение действия энтеросорбентов на течение сахарного диабета.

  В настоящее время для энтеросорбции используется значительное количество препаратов, осуществляющих связывание веществ в желудочно-кишечном тракте путем адсорбции, абсорбции, ионообмена и комплексоообразования.

  Энтеросорбентом нового поколения является препарат Полисорб МП, выпускаемый ЗАО «Полисорб».

  Целью настоящей работы является изучение действия препарата Полисорб МП на динамику показателей липидного, углеводного обмена; взаимодействие с сахаропонижающими препаратами, производными сульфонимочевины у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНСД).

  МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

  Нами обследована группа больных ИНСД, средней степени тяжести (n=10, 9 женщин и 1 мужчина) в возрасте от 45 до 63 лет со стажем сахарного диабета от 2 до 18 лет. Все больные принимали манинил в дозе от 2,5 до 10 мг в сутки (средняя доза 6,25 мг/сутки).

  Содержание общего холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХСЛПВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХСЛПНП) определяли ферментативными методами с использованием наборов «Labsystems». типирование дислипидемий проводили по методу Л.Н. Климова и А.Н. Никульчевой. В сыворотке крови больных определяли содержание глюкозы глюкозооксидан-тным методом на анализаторе «ЭКСАН». Неферментативно гликозилированный гемоглобин и содержание общего гемоглобина определяли с помощью набора «Unisax»-HbА1 (Германия). Полисорб назначался в дозе 150-200 мг/кг массы тела в сутки. Сорбент принимался в виде водной взвеси за час до приема пищи. Длительность лечения 6 недель.

  РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

  Динамика показателей углеводного и липидного обмена при лечении Полисорбом МП представлена в таблице 1.

  Динамика показателей углеводного и липдного обмена при лечении Полисорбом МП

  Таблица 1

Как видно из таблицы 1, у больных с ИНСД применение полисорба вызывает достоверное снижение ХС на 25,3%, ХСЛПНП на 28%, ТГ на 37,5%. Отмечается тенденция к снижению ХСЛПВП, уровня глюкозы натощак и через час после еды, а также, такого стойкого показателя углеводного обмена, как гликозилированный гемоглобин.

  Динамика веса при лечении Полисорбом МП.      

 Таблица 2

  Как видно из таблицы 2, получено статистически значимое снижение веса у больных на 8%, что подтверждается достоверным снижением индекса массы тела на 12%.

  Назначение полисорба привело к отмене манинила у 5 пациентов. Средняя суточная доза манинила в конце курса лечения уменьшилась в 2 раза и составила 3,75 мг. Побочное действие в виде метеоризма и запоров отмечено только у одного больного и не потребовало отмены препарата.

  ВЫВОДЫ

  Положительное влияние на липидный, углеводный обмены, приводящее к снижению дозы или отмене сахаропонижающих препаратов, снижение массы тела больных, а также хорошая переносимость, позволяют рекомендовать использование препарата Полисорб МП в комплексном лечении инсулиннезависимого сахарного диабета.